طريقة جديدة لعلاج آلام الركبة الشائعة

أظهرت نتائج تجربة سريرية محكمة وعشوائية أن جرعة منخفضة من العلاج الإشعاعي يمكن أن توفر راحة كبيرة للمرضى المصابين بالفُصال العظمي المؤلم في الركبة، ما يفتح الباب أمام بديل آمن وفعال للأدوية القوية أو جراحات استبدال المفصل.

 وعُرضت النتائج في الاجتماع السنوي للجمعية الأميركية لعلم الأورام بالإشعاع في سان فرانسيسكو، حيث تبين أن المرضى الذين عانوا من درجات خفيفة إلى متوسطة من المرض سجلوا انخفاضاً ملحوظاً في الألم وتحسناً في الأداء البدني خلال 4 أشهر من تلقي العلاج الإشعاعي بجرعات لا تتجاوز 5% من تلك المستخدمة لعلاج السرطان، ومن دون أي آثار جانبية متعلقة بالإشعاع.

وشملت الدراسة 114 مريضاً في 3 مراكز أكاديمية بكوريا وزعت المشاركين عشوائياً على 3 مجموعات. تلقت المجموعة الأولى جرعة منخفضة جداً (0.3 جراي)، فيما تلقت المجموعة الثانية جرعة منخفضة (3 جراي)، ومجموعة ثالثة تحكم خضعت لإجراءات وهمية من دون إشعاع. 

 وتلقى جميع المرضى 6 جلسات، بينما قيدت العلاجات المسكنة القوية واقتصر استخدامها على الباراسيتامول فقط. 

وبعد 4 أشهر، استوفى 70% من مرضى مجموعة الـ(3 جراي) معايير الاستجابة السريرية والتي تشمل تحسن الألم أو الوظيفة أو التقييم العام، مقارنة بـ42% في مجموعة العلاج الوهمي، فيما لم تظهر المجموعة ذات الجرعة المنخفضة جداً فارقاً ذا دلالة إحصائية. 

كما أظهرت النتائج أن 56.8% من مرضى مجموعة الـ(3 جراي) حققوا تحسناً ملحوظاً في المؤشرات المجمعة للألم والتيبس والوظيفة، مقابل 30.6% فقط في المجموعة الوهمية. 

ويصيب الفصال العظمي أكثر من 32 مليون بالغ في الولايات المتحدة وحدها ويعد السبب الأكثر شيوعاً للإعاقة المرتبطة بالمفاصل، ويحتاج إلى خيارات علاجية معتدلة بين الأدوية والجراحة.

ويقول الباحثون إن العلاج الإشعاعي منخفض الجرعة قد يمثل خياراً مثالياً للمرضى الذين لا يتحملون العقاقير أو الحقن.

ويتوقع أن تكون هذه المقاربة أكثر فعالية في الحالات التي يحتفظ فيها المفصل ببنيته الأساسية، فيما لا يمكنها تعويض الضرر الكلي في الحالات المتقدمة. 

ويواصل الفريق البحثي متابعة المرضى لمدة 12 شهراً لقياس استدامة الفوائد وربطها بالتغيرات في بنية المفصل عبر التصوير الطبي، مع خطط لإجراء دراسات أكبر وأكثر شمولاً تتضمن تحليلات اقتصادية لمقارنة هذا النهج بالعلاجات التقليدية.