“وقاية” توصي باستخدام لقاح الإنفلونزا الثلاثي بدلاً من الرباعي
التوصيات جاءت عقب دراسة على التدخلات الوقائية للمكوّرات النيسيرية السحائية وفيروس المخلوي التنفسي وفيروس الإنفلونزا
أصدرت هيئة الصحة العامة ”وقاية” توصيات جديدة، بشأن التدخلات الوقائية للأمراض المعدية، على ضوء دراسة أجرتها مؤخراً على التدخلات الوقائية للمكوّرات النيسيرية السحائية وفيروس المخلوي التنفسي وفيروس الإنفلونزا.
أوصت الهيئة بتعطيم ذوي الأمراض المزمنة بلقاح الفيروس التنفسي المخلوي
وأوصت الهيئة بإعطاء لقاح المكروات النسيرية السائحة من المجموعة المصلية ب ( MenB) لفئات محددة معرضة لخطر الإصابة؛ بسبب حالتهم الصحية أو بسبب تزايد خطر تعرضهم للميكروب، وتشمل: المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفي في الطحال (مثل مرضى الأنيميا المنجلية)، أو الذين أُجرى لهم استئصال الطحال، والمرضى الذين يعانون من نقص أو غياب مكونات الجهاز المكمل ( Deficiency Complememt)، والمرضى الذين يخضعون لعلاجات مثبطة لمكونات الجهاز المكمل (( inhibitors Complememt مثل إيكوليزوماب eculizumab وأورافوليزوماب ( Ravulizumab )، والأطفال بعد التعافي من مرض التهاب السحايا النيسيرية وذلك بعد تقييمهم من قِبل الطبيب المعالج، إضافةً للعاملين الصحيين في المختبرات الذين يتعاملون مع عزل المكورات السحائية النسيرية، والأشخاص المعرضين للإصابة أثناء حدوث تفشي للمكورات السحائية النسيرية المجموعة المصلية.
كما أوصت الهيئة بإعطاء الفئات المذكورة ثلاث جرعات من اللقاح، على أن تكون الجرعة الثانية بعد شهرين من الأولى والجرعة الثالثة بعد 6 أشهر، مع أمكانية إعطاء جرعات تنشيطية بحسب تقييم الطبيب المعالج لكل حالة. علماً أن اسم اللقاح: (CMenB4 ) للفئة العمرية شهرين فأكثر، و(FHBP-MenB ) للفئة العمرية 10 سنوات فأكثر.
وفيما يخص التوصيات المتعلقة (RSV) للبالغين الأكبر سناً، أوصت الهيئة بتطعيم الأشخاص في الفئة العمرية 60 عاماً وأكبر ولديهم أحد عوامل الخطورة الموضحة أدناه بلقاح الفيروس التنفسي المخلوي بجرعة واحدة إذا لم يتلقوا اللقاح من قبل، وذلك للمصابين بـ: أمراض القلب المزمنة (مثل فشل القلب)، أو أمراض الكلى المزمنة، أو السكري، أو أمراض الكبد المزمنة (مثل تلف الكبد)، أو سكان مرافق الرعاية طويلة الأجل، إضافةً إلى أمراض الرئة أو الجهاز التنفسي المزمنة (مثل الانسداد الرئوي المزمن والربو)، وحالات ضعف المناعة المتوسطة إلى الشديدة، وأمراض الدم المزمنة (مثل الأنيميا المنجلية والثلاسيميا)، والسمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم ك 40 كجم/م2)، وجميع البالغين بعمر 75 سنة وأكبر، والأمراض العصبية المزمنة أو الاضطرابات العصبية العضلية التي تأثر في مجرى التنفس أو عضلات الجهاز التنفسي.
وأوصت الهيئة أيضاً بتطعيم الأشخاص في الفئة العمرية 50 إلى 59 سنة ولم يتلقوا اللقاح من قبل، ولديهم أحد عوامل الخطورة المشار إليها أعلاه، بناءً على التقييم وتوصية الطبيب المعالج.
أما بالنسبة للقاح الإنفلونزا الثلاثي ومقارنتة بلقاح الإنفلونزا الرباعي؛ أوصت الهيئة بأفضلية استخدام لقاح الإنفلونزا الثلاثي بدلاً من لقاح الإنفلونزا الرباعي، وذلك نظرا لعدم رصد سلالة Yamgata عالميا أو محليا ولعدم ارتباطها بتفشيات مؤكدة لفيروس الإنفلونزا، كما أوصت بأفضلية استخدام لقاح الإنفلونزا الثلاثي عالي الجرعات للأشخاص في الفئة العمرية 65 سنة وأكبر بدلاً من لقاح الإنفلونزا عالي الجرعات الرباعي، مع أهمية استمرار تقييمها سنويا نظراً للطبيعة المتغيرة لسلالات الإنفلونزا واستناداً إلى مستجدات بيانات الترصد الوبائي المحلي والعالمي.
